Prevalência do diagnóstico de enfermagem nutrição desequilibrada em hipertensos / Prevalence of nursing diagnosis imbalanced nutrition in hypertensive patients / Prevalencia del diagnóstico de enfermería nutrición desequilibrada en hipertensos

Objetivou-se investigar a prevalência do Diagnóstico de Enfermagem Nutrição desequilibrada: mais do que as necessidades corporais em hipertensos. Estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa, realizado com 90 pacientes hipertensos, acompanhados em unidade de atenção secundária. A coleta de dados foi realizada em 2015, mediante questionário contendo dados sociodemográficos, antropométricos e clínicos. As variáveis categóricas foram resumidas por estatísticas descritivas de frequências (absolutas e relativas). As associações entre as características definidoras maiores e a presença do diagnóstico estudado foi avaliada pelo teste do qui-quadrado de Pearson. Verificou-se que o mesmo esteve presente em 82 (91,1%) dos participantes, tendo em vista que eles apresentavam pelo menos uma das duas características definidoras maiores: "dobra do tríceps alterada" (p<0,001) ou "sobrepeso 20% acima do ideal" (p<0,001). Evidenciou-se a importância do enfermeiro promover estratégias que visem às mudanças comportamentais na alimentação e prática de atividade física, contribuindo para a redução do diagnóstico (AU).

The present study aimed to investigate the prevalence of Nursing Diagnosis Imbalanced Nutrition: more than bodyrequirements in hypertensive patients. Exploratory, descriptive study,with a quantitative approach, with 90 hypertensive patientsmonitored in a secondary care unit. Data collection was performed in 2015 through the administration of a questionnaire onsociodemographic, anthropometric and clinical characteristics of the patients. Categorical variables were summarized by descriptive statistics of frequencies (absolute and relative). Associations between major defining characteristics and diagnosis of imbalanced nutrition wereassessed by Pearson's chi-square test. The referred diagnosis was observed in 82 (91.1%) of the participants, since they presented at least one of the two major defining characteristics: "tricepsskinfold thickness" (p<0.001)or "overweight(20% over their ideal weight)"(p<0.001). The role of nurses in the promotion of strategies aimed to introduce changes in nutritional behavior and the practice of physical activity, contributing to reducing the rates of the referred nursing diagnosis, was demonstrated (AU).

El objetivo del estudio fue investigar la prevalencia del Diagnóstico de Enfermería Nutrición desequilibrada: más que las necesidades corporales en hipertensos. Estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cuantitativo, realizado con 90 pacientes hipertensos, acompañados en unidad de atención secundaria. Los datos fueron obtenidos en 2015, por medio de cuestionario con informaciones sociodemográficas, antropométricas y clínicas. Las variables categóricas fueron resumidas por estadísticas descriptivas de frecuencias (absolutas y relativas). Las asociaciones entre las características de mayor definición y la presencia del diagnóstico estudiado fue evaluada por prueba de chi-cuadrado de Pearson. Se observó que este estuvo presente en 82 (91,1%) de los participantes, considerando que ellos presentaban por lo menos una de las dos características definidoras mayores: "pliegue del tríceps alterado" (p<0,001) o "sobrepeso 20% mayor que el ideal" (p<0,001). Se evidenció la importancia del enfermero para promover estrategias de cambios comportamentales en la alimentación y práctica de actividad física, contribuyendo para la redución del diagnóstico (AU).

Conhecimento e prática anticoncepcional de mulheres portadoras de Diabetes Mellitus / Contraception: knowledge and practice among women with Diabetes Mellitus

Objetivo: Objetivou-se identificar o conhecimento de mulheres portadoras de diabetes sobre métodos anticoncepcionais com indicação na presença dessa patologia e verificar a adequabilidade da prática anticoncepcional do grupo pesquisado. Métodos: Pesquisa transversal, exploratória, na qual participaram 106 mulheres portadoras de diabetes, sexualmente ativas, em idade reprodutiva. Os dados foram coletados de março a julho de 2009, em centro especializado para atendimento em diabetes, por meio de entrevista. Os Critérios Médicos de Elegibilidade para uso de Métodos Anticoncepcionais foram adotados como referencial teórico. Resultados: Das participantes, 75 (70,8% IC95% 61,1-79,2) apresentaram conhecimento ausente sobre os métodos anticoncepcionais apropriados ao diabetes; das 104 (98,1%) que utilizavam método, 58 (55,8%) faziam, conforme os critérios de elegibilidade, porém 12 (11,6%) mulheres usavam métodos sob riscos à saúde. Conclusão: Concluiu-se haver lacunas significativas no conhecimento e na prática anticoncepcional do grupo pesquisado, o que as torna vulneráveis a gestações de risco.

Amamentação ineficaz entre nutrizes atendidas em unidades básicas de saúde / Ineffective breastfeeding among nursing mothers assisted at basic health units / Lactancia materna ineficaz entre nutrices atendidas en unidades básicas de salud

O leite materno, além de ser o alimento mais completo para o bebê, atua como agente imunizador devido à presença de anticorpos maternos e de substâncias que conferem melhor digestibilidade e ausência de fatores alergênicos. Objetivou-se identificar a prevalência do diagnóstico de enfermagem: amamentação ineficaz em nutrizes. Estudo transversal, descritivo, realizado com 95 nutrizes atendidas em unidades básicas de saúde da regional VI do município de Fortaleza-Ceará. Os dados foram coletados mediante entrevista com formulário estruturado, durante o comparecimento das nutrizes ao serviço de saúde para acompanhamento do lactente, no período de outubro a novembro de 2011. O diagnóstico de enfermagem em estudo foi determinado em 80 (84,2%) nutrizes. Esse resultado negativo é bastante elevado, haja vista o aumento das campanhas de incentivo ao aleitamento materno. Sugere-se que a equipe de enfermagem desenvolva novas condutas na assistência às nutrizes, além de estratégias para reduzir esse diagnóstico de enfermagem tão prevalente.

In addition to a leading position on infant’s nutrition, breast milk acts as an immunizing agent due to the absence of allergenic factors and the presence of maternal antibodies and of substances that ensure better digestibility. This research aimed at identifying the prevalence of the nursing diagnosis: ineffective breastfeeding in nursing mothers. Cross-sectional and descriptive study conducted with 95 nursing mothers assisted in basic health units of the 6th Regional Office of Fortaleza, Ceará, Brazil. Data was collected through interviews with a structured questionnaire, during mothers’ attendance to the health service to monitor the infant, from October to November, 2011. Nursing diagnosis was determined in 80 (84.2%) of the breastfeeding women. This percentage is quite high, given the increase in campaigns to encourage breastfeeding. We suggest that the nursing staff develop new guidelines for the care of nursing mothers, in addition to strategies to reduce this prevailing Nursing Diagnosis.

La leche materna, además de ser alimento más completo para el niño, actúa como agente inmunizante debido a la presencia de anticuerpos maternos y de substancias que proporcionan mejor digestibilidad y ausencia de factores alergénicos. El objetivo fue identificar la prevalencia del diagnóstico de enfermería: lactancia materna ineficazen nutrices. Estudio transversal, descriptivo con 95 nutrices atendidas en unidades básicas de salud, región VI, de Fortaleza-CE, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de cuestionarios estructurados durante la comparición de nutrices a los servicios de salud para acompañamiento del niño, de octubre a noviembre de 2011. El diagnóstico de enfermería se determinó en 80 (84,2%) de las nutrices. Este porcentaje es bastante elevado, dado el aumento de campañas para fomentar la lactancia materna. Se sugiere que el personal de enfermería desarrolle nuevas directrices para la atención a nutrices, además de estrategias para reducir este diagnóstico de enfermería tan prevalente.

Efeitos de uma intervenção de enfermagem voltada à promoção do método dos dias fixos / Effects of a nursing intervention aimed at promoting the Standard Days Method

O Método dos Dias Fixos (MDF) é uma opção contraceptiva que apesar de compor o leque de métodos anticoncepcionais ofertado nos serviços de planejamento familiar, ainda é pouco divulgado e subutilizado no Brasil. Torna-se, portanto, relevante promover o MDF no Sistema Único de Saúde do país. Neste contexto, estabeleceu-se a tese: a intervenção de Enfermagem baseada em estratégia educativa, utilizando a técnica de oficina, é eficaz na promoção do MDF, melhorando o conhecimento, a atitude e a prática de mulheres com relação ao método. Assim, realizou-se pesquisa quase-experimental, com objetivo de testar intervenção de Enfermagem baseada na utilização da técnica de oficina. Esta seguiu os passos: exercício de apresentação, exercício de integração, exposição dialogada sobre o MDF, confecção do colar, apresentação do uso do colar pelas participantes e avaliação da oficina. Foram incluídas mulheres em idade fértil, usuárias de uma unidade de atenção primária à saúde da Secretaria Executiva Regional VI, de Fortaleza-CE, Brasil. Os dados foram coletados de junho a dezembro de 2013, por meio de entrevista e do inquérito Conhecimento, Atitude e Prática (CAP), aplicado antes da intervenção e após a intervenção (imediatamente e após um e dois meses), com o número de participantes de 102, 47, 30 e 27 mulheres, nos respectivos momentos do inquérito. Os dados foram analisados por meio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 21.0. Utilizou-se o teste de McNemar para comparar o CAP das participantes antes e após a intervenção. O projeto de pesquisa foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, seguindo a Resolução nº. 466/12, sendo aprovado conforme protocolo nº. 237.127. As participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A idade das participantes foi em média 26,98 ± 6,96 anos; a renda média mensal foi R$ 1.073,11 ± 721,05; 79 (77,5%) mulheres relataram companheiro fixo; a média de anos de estudo foi de 9,10 ± 2,63 anos; a média de filhos de 1,52 ± 1,51; 100,0% afirmaram uso prévio de algum método anticoncepcional, com 63 (61,8%) referindo efeitos colaterais decorrentes do uso; 70 (68,6%) das mulheres não tinham desejo de engravidar. A intervenção de Enfermagem promoveu melhoria em todos os itens das dimensões conhecimento e atitude nos três inquéritos pós-intervenção. A dimensão prática antes da intervenção e imediatamente mostraram-se inexistente, e entre um e dois meses após a intervenção, passou para 25 (83,3%) e 23 (85,1%), respectivamente. Os inquéritos pós-intervenção apresentaram melhora estatisticamente significante do conhecimento, da atitude e da prática das participantes (p< 0,001) em relação ao inquérito pré-intervenção. Mediante o exposto, confirma-se a tese de que a intervenção de Enfermagem baseada na técnica de oficina educativa é eficaz na promoção do MDF, melhorando o CAP de mulheres com relação ao método.(AU)

Assistência pré-natal: um olhar sobre a qualidade / Atención prenatal: una mirada acerca de la calidad / Prenatal care: a look at the quality

Objetivou-se verificar a qualidade do pré-natal de acordo com os critérios estabelecidos no Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento. Estudo transversal, descritivo-exploratório, realizado com 75 gestantes atendidas em Unidades Básicas de Saúde, de um município da região metropolitana de Fortaleza-Ceará. Os dados foram coletados no período de março à maio de 2011, por meio de entrevista durante a consulta de enfermagem ao pré-natal. Evidenciaram-se obstáculos importantes para uma boa qualidade do prénatal, como: déficit na solicitação dos exames laboratoriais de segunda rotina no pré-natal, número significativo de gestantes em quem não foi verificada a apresentação fetal e um pequeno número de gestantes que não se encontrava com o esquema vacinal atualizado. É preciso investimentos para incentivar e capacitar os profissionais a exercerem suas práticas com melhor desempenho. Essas práticas podem ser desenvolvidas por meio de ações de educação em saúde na tentativa de melhorar a qualidade da consulta pré-natal.

El objetivo fue evaluar la calidad de la atención prenatal según criterios establecidos en el Programa de Humanización en el Prenatal y Nacimiento. Estudio transversal, descriptivo y exploratorio, con 75 embarazadas en Unidades Básicas de Salud de la región metropolitana de Fortaleza-Ceará, Brasil. Los datos fueron recolectados de marzo a mayo de 2011 a través de entrevistas durante la visita de enfermería a la atención prenatal. Los principales obstáculos para la atención prenatal de calidad satisfactoria fueron los déficits en exámenes de laboratorio de segunda rutina en el prenatal, el número de embarazadas sin verificación de la presentación fetal y pequeño número de embarazadas con calendario de vacunas no actualizado. Son necesarios incentivos y capacitaciones de profesionales para ejercicio de prácticas con mejores rendimientos. Estas prácticas se pueden desarrollar mediante acciones de educación y salud para la calidad de la atención prenatal.

This study aimed to assess the quality of prenatal care according to the criteria established in the Prenatal and Birth Humanization Program. Cross-sectional, descriptive and exploratory study carried out with 75 pregnant women registered in Basic Health Units of a municipality in the metropolitan region of Fortaleza, Ceará, Brazil. Data were collected between March and May, 2011, through interviews during prenatal nursing consultations. One highlighted major obstacles to a good quality prenatal care: deficits in the request of second routine laboratory tests in prenatal care, significant number of pregnant women who were not tested for fetal presentation and a small number of pregnant women who did not have the updated vaccine schedule. However investment is necessary to encourage and qualify professionals to perform their practices with a better performance. These practices can be developed through educational and health actions in order to improve the quality of prenatal care.

Prevalência do diagnóstico de enfermagem: nutrição desequilibrada mais do que as necessidades corporais em gestantes / Prevalence of the nursing diagnosis, imbalanced nutrition: more than body requirements, in pregnant women

OBJETIVO: Identificar a prevalência do Diagnóstico de Enfermagem (DE) nutrição desequilibrada: mais do que as necessidades corporais em gestantes e verificar a associação entre o DE e as variáveis sociodemográficas e obstétricas. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo,exploratório, realizado com 146 gestantes atendidas em unidades básicas de saúde de Município da região metropolitana de Fortaleza(Ceará). Os dados foram coletados por meio de formulário durante consulta de enfermagem ao pré-natal. Foram realizados o cálculo do Índice de Massa Corporal e da mensuração da dobra da pele do tríceps. RESULTADOS: O DE em estudo foi determinado em 100 (68,4%) gestantes. Verificou-se diferença estatística significativa da idade entre gestantes com e sem o DE (p= 0,001); paridade (p= 0,026) e idade gestacional (p= 0,002). CONCLUSÃO: O DE pesquisado apresentou prevalência marcante nas gestantes pesquisadas, estando associado a fatores evitáveis por ações educativas voltadas ao planejamento familiar, como idade materna e paridade.

OBJECTIVE: To identify the prevalence of the nursing diagnosis (ND) imbalanced nutrition: more than body requirements during pregnancy and the association between ND and the sociodemographic and obstetric variables. METHODS: A transversal, descriptive, exploratory study conducted with 146 pregnant women seen in primary health care units, in a city in the metropolitan region of Fortaleza (Ceará). Data were collected by means of a prenatal nursing consultation form. We performed the calculation of Body Mass Index and the measurement of the triceps skin fold. RESULTS: The ND in this study was identified in 100 (68.4%) of the pregnant women. There was a statistically significant difference in age between women with and without the ND (p = 0.001), parity (p = 0.026) and gestational age (p = 0.002). CONCLUSION: The ND was determined to have a marked prevalence in pregnant women participating in the research, and was associated with preventable factors and associated with educational interventions in family planning, such as maternal age and parity.

OBJETIVO: Identificar la prevalencia del Diagnóstico de Enfermería (DE) nutrición desequilibrada: más que las necesidades corporales en gestantes y verificar la asociación entre el DE y las variables sociodemográficas y obstétricas. MÉTODOS: Estudio transversal, descriptivo, exploratorio, realizado con 146 gestantes atendidas en unidades básicas de salud del Municipio de la región metropolitana de Fortaleza(Ceará). Los dados fueron recolectados por medio de un formulario durante la consulta de enfermería al prenatal. Fueron realizados el cálculo del Índice de Masa Corporal y de la mensuración del doblez cutáneo del triceps. RESULTADOS: El DE en estudio fue determinado en 100 (68,4%) gestantes. Se verificó una diferencia estadística significativa de la edad entre gestantes con y sin el DE (p= 0,001); paridad (p= 0,026) y edad gestacional (p= 0,002). CONCLUSIÓN: El DE investigado presentó marcada prevalencia en las gestantes investigadas, estando asociado a factores evitables por acciones educativas volcadas a la planificación familiar, como edad materna y paridad.

Nutrição desequilibrada: ingestão maior que as necessidades corporais em gestantes do município de Itaitinga-Ce / Imbalanced nutrition: more ingestion than body requirements in pregnant women in the municipal district of Itaitinga-CE

Estudo transversal, descritivo-exploratório, realizado em Itaitinga-CE, cujos objetivos foram identificar o perfil socioeconômico e obstétrico de gestantes; verificar a prevalência do Diagnóstico de Enfermagem: “Nutrição desequilibrada - ingestão maior que as necessidades corporais” em gestantes; verificar as características definidoras e o fator relacionado ao referido diagnóstico; e descrever o poder preditivo e a acurácia das características definidoras e do fator relacionado ao diagnóstico. A amostra de 146 gestantes foi estabelecida por coeficiente de confiança de 95%, erro amostral de 5% e P de 50,0%. Os dados foram coletados de abril a setembro 2009. Foram organizados no Excel, versão 2003, analisados nos softwares Statistical PACKAGE for the Social Sciences (SPSS) versão 16.0, Predictive Analysis SoftWare (PASW) versão 18.0 e R versão 2.8.1. Foram calculadas frequências absolutas e percentuais das variáveis nominais. Para as variáveis quantitativas, foram apresentadas a média e o desvio padrão. Para verificação de independência entre variáveis nominais, foi aplicado o teste do Qui-quadrado de Pearson. Foram aplicados o teste da probabilidade exata de Fisher ou o teste de Fisher-Freeman-Halton quando pelo menos 25% das frequências esperadas foram inferiores a cinco. Para a magnitude de associação entre as variáveis nominais, foi calculada a Odds Ratio (OR). Para análise de diferença de mediana, foi aplicado o teste de Kruskal-Wallis. Para verificação da acurácia das características definidoras, foram calculadas a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos. O projeto seguiu as recomendações da Resolução no. 196/96, sendo submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, conforme parecer nº 18/09...